Kortison – ultralydveiledet injeksjonsterapi

Ultralydveiledet kortison injeksjon er en relativt ny type behandling som er effektiv på en rekke muskel og skjelettplager. For noen plager er ultralydveiledet injeksjonsterapi med kortison de seneste årene blitt førstevalget som behandling. Mye av årsaken er ultralydundersøkelser. En ultralydundersøkelse vil i første omgang kunne avgjøre om injeksjon er riktig behandling for problemet ditt eller om annen behandling heller bør benyttes. Ultralyd gjør at terapeuten kan se hvor nålen blir satt. Det er fire grunner til at dette er gunstig:

• injeksjonen vil treffe det betente vevet og ikke skade det friske vevet rundt
• mindre doseringer kan settes
• du trenger færre behandlinger
• injeksjonen er mindre smertefull enn en»blind» injeksjon

Kortisonsprøyte er førstevalget på følgende skader og plager

• Frossen skulder
• Kalkbursitt i skulderen (forkalkning i skulder)
• De Quarvain syndrom

Behandlingen er for de fleste plager en nest siste utvei. Dersom trykkbølgebehandling, dry needling, øvelser, kiropraktikk og alt annet er prøvd ut uten effekt så er kortisoninjeksjon noe som kan prøves. Siste utvei er operasjon. Årsaken til dette er at både kortisonbehandling (eller annet betennelsesdempende preparat) og kirurgi kan ha bivirkninger. Injeksjoner kan svekke det friske vevet i kroppen, og selv om smertene og betennelse går bort, sitter du etter behandlingen med et område som kan være svekket og være mer utsatt for ny skade.

Som nevnt lenger opp, så er sjansene for å treffe friskt vev redusert når injeksjonen settes mens vi ser på ultralydbilder. https://dinhelsebjolsen.no/undersokelse-med-ultralyd/

Typiske skader som behandles med kortison

I mange tilfeller ender man opp med ikke å sette kortison sprøyte pga

• manglende indikasjon
• annen behandling ikke er prøvd ut
• på grunn av kontraindikasjoner

Det er vår kliniske undersøkelse, samtale om sykehistorie og påfølgende ultralydundersøkelse som avgjør om du som pasient skal få kortisonsprøyte . Like viktig som selve injeksjonen med kortison er informasjon du skal motta etterpå. Det er svært viktig at du får god informasjon om avlastning og eventuell bivirkninger. Vi injiserer aldri kortison direkte i en sene. Ved injeksjon i en slimpose nær en sene informerer vi pasienten om den forbigående økte rupturfaren i senen. Riktig aktivitetsnivå og når starte med trening og øvelser er svært viktig for å få et godt resultat av injeksjonsterapi.

Typiske skader vi kan behandle med kortison

• i sener
• i ledd
• i slimposer

Oftest er kortison injeksjon det neste alternativet når avlastning og behandlingsalternativ som hvile, tilpassing av aktivitet, trykkbølge, trening, kiropraktikk, fysioterapi og annen konservativ behandling ikke har fungert.

Injeksjonene settes ikke inn i selve muskelen ettersom dette kan øke faren for skade eller ruptur.  Sprøytespissen veilledes presist inn i leddet, slimposen eller i senekjeden for å få kortisonet der det skal.

Denne behandlingsmetoden velges når alt annet ikke har fungert og ingen kontraindikasjoner foreligger. I noen tilfeller kan kortison være anbefalt som nevnt lenger oppe i et tidlig forløp (frossen/frozen skulder, DeQuervains senekjedebetennelse, kalkbursitt, kalkbrist, slimposebetennelse). Injeksjoner vil utprøves før eventuell kirurgi.

Kirurgi har som nevnt lang rehabiliteringstid og fører ofte med seg muskelatrofi. Dette forlenger skadeforløpet og en atrofiert muskel (det vil si at muskelmassen krymper) vil aldri bli helt som før og være noe svekket. Kneoperasjoner fører som regel med seg atrofi rundt kneet for eksempel. 

Typiske skader vi kan vurdere og behandle

Betennelser og skader i skulder, albue, hofte, kne og ankel er det vi vanligvis behandler med kortison. I noen tilfeller må vi tappe leddet/slimposen for væske før vi injiserer med kortison.

Hvordan setter jeg opp en time for kortisonbehandling

Hva koster behandlingen?

Alt inkludert koster en slik behandling 1795 kr.

Er du allerede pasient ved klinikken og har undergått behandling har vi andre priser. Kontakt oss i resepsjonen eller ring.

 Hva er Kortison?

Kortison ligner på kortisol som som er et naturlig hormon i kroppen. Kortisol kalles ofte for ‘stresshormon’ på grunn av rollen det spiller i kroppens stressrespons. Kortisol påvirker vevenes opptak og forbruk av glukose, og immunforsvaret, noe som utnyttes i behandling. Kortison har rundt 80 prosent av den effekten man får av en tilsvarende dose kortisol. Preparatet er som nevnt et naturlig hormon du allerede har i kroppen, og dosen som settes er ikke større enn den du selv produserer en dag du er svært stresset.

Er det noen forhåndsregler før en kortison injeksjon?