I dette innlegget skal vi gå inn på de 3 tilstandene vaginisme, vulvodyni og vestibulitt og forklare hva de er, og hvilke symptomer du vil ha. Deretter går vi igjennom behandlingsalternativer vi tilbyr på klinikken for disse 3 problematikkene.

Osteopatene Marielle Kongsvold og Veronica Vildmyren samarbeider med behandlingsutstyrsleverandøren Quintet som er spesialister på hjelpemidler innen inkontinens, smertelindring og seksuell helse.

Elektrostimuleringsapparat koster en del, men den gode nyheten er at du kan bruke disse under behandling hos oss. Om plagene dine er store nok kan vi ta en vurdering på om du bør få dette gjennom blåreseptordningen. Det vil si at du kan låne apparatet i opptil 6 mnd gratis. Har du flere spørsmål, send oss dem via kontaktskjema

Vaginisme

Dette er en medisinsk tilstand der musklene i kvinnens bekkenbunn ufrivillig strammer seg, noe som gjør det svært smertefullt eller til og med umulig å sette inn noe i skjeden, inkludert tamponger, penis eller medisinske instrumenter. Dette kan forhindre samleie og andre former for vaginal penetrasjon.

Årsaker

Tilstanden kan være forårsaket av både fysiske og psykologiske faktorer. Fysiske årsaker kan inkludere infeksjoner, traumer eller kirurgiske inngrep som påvirker skjedens muskler eller nerver. Psykologiske faktorer kan omfatte frykt, angst, tidligere traumatiske opplevelser eller forventninger om smerte som kan føre til en ond sirkel av muskelsammentrekninger.

Behandling

Behandling omfatter fysioterapi/osteopati, avslapningsteknikker, rådgivning eller terapi for å takle eventuelle underliggende psykologiske årsaker, og i noen tilfeller medisiner. Det er viktig å søke hjelp fra helsepersonell dersom du eller noen du kjenner opplever symptomene som er beskrevet, da det er en tilstand som kan behandles med riktig støtte og behandling.

Vaginisme er en tilstand der bekkenbunnsmusklene ufrivillig strammer seg, noe som kan føre til smertefull eller umulig vaginal penetrasjon. Våre osteopater har erfaring i behandlingen av vaginisme og har inngått en avtale med Qunitert(Quintet).

På klinikken utfører vi behandling og opplæring i behandling med elektrostimulering og biofeedback kan være en del av en omfattende tilnærming til å håndtere problemene. Les mer om våre behandlinger nederst i innlegget

Vulvodyni

Dette er en smertefull tilstand som påvirker kvinnens ytre kjønnsorganer, spesielt vulva, uten en klar identifiserbar årsak. Kvinner med denne plagen opplever ofte vedvarende smerte, inkludert brennende, stikkende, kløende eller ømme smerter i vulva-området.

Smerten forbundet med vulvodynia varierer fra person til person. Noen kan oppleve konstant smerte, mens andre kan oppleve smerte under seksuell aktivitet, bruk av tamponger eller til og med under iføring av klær. Tilstanden varierer i alvorlighetsgrad og krever ofte en tverrfaglig tilnærming til behandling som inkluderer medisiner, øvelser og psykologisk støtte for å forbedre livskvaliteten og seksuell helse.

Undergrupper

Smertene man opplever kan ha flere undergrupper, inkludert vestibulodyni (smerte i vestibulært område rundt skjedeåpningen), generalisert vulvodyni (smerte som påvirker hele vulva-området), og provosert vestibulodyni (smerte som utløses av berøring eller penetrering).

Årsaker

Årsaken til er ikke fullt ut forstått, men det er flere faktorer som kan spille en rolle, inkludert nerveproblemer, hormonelle endringer, muskelproblemer, infeksjoner eller betennelser.

Diagnose

Diagnosen er ofte basert på pasientens symptomer og utelukkelse av andre mulige årsaker til smerte.

Vestibulitt

Vestibulitt, også kjent som vestibulodyni, er en smertefull tilstand som påvirker kvinners ytre kjønnsorganer, spesielt i området rundt skjedeåpningen, kjent som vestibulært område.

Denne tilstanden er preget av vedvarende smerte og ømhet i dette området, spesielt ved berøring eller trykk, for eksempel under samleie, bruk av tamponger eller til og med iføring av tettsittende klær.

Dette kan være svært plagsom og påvirke en kvinnes livskvalitet og seksuell helse.

Årsaker til vestibulitt

Infeksjoner: Noen ganger utløses dette av infeksjoner i skjeden eller vestibulært område. Dette kan inkludere gjærinfeksjoner eller seksuelt overførbare infeksjoner.

Hormonelle endringer: Fluktuasjoner i hormonnivået, spesielt lave østrogennivåer, kan føre til tynnere og mer følsomme slimhinner i skjeden og vestibulært område, noe som kan bidra til smerte.

Traumer eller skader: Skader eller traumer i området rundt skjeden, for eksempel fødselsskader eller annen fysisk skade, kan være en årsak til vestibulitt.

Allergier eller overfølsomhet: Noen kvinner kan oppleve vestibulitt som et resultat av allergier eller overfølsomhet for visse produkter, som såper, kremer eller kondomer.

Muskelproblemer: Muskelproblemer som spasmer i bekkenbunnsmusklene kan føre til vestibulitt eller forverre symptomene.

Psykologiske faktorer: Stress, angst, depresjon og andre psykologiske faktorer kan spille en rolle i å forverre smerten forbundet med vestibulitt.

Diagnosen vestibulitt

Vestibulittdiagnosen er vanligvis basert på en grundig medisinsk vurdering, inkludert følgende trinn:

Medisinsk historie: Legen vil stille spørsmål om dine symptomer, medisinske historie og eventuelle tidligere skader eller infeksjoner i skjeden.

Fysisk undersøkelse: En gynekolog kan utføre en fysisk undersøkelse for å vurdere området rundt vestibulæret, se etter tegn på betennelse eller infeksjon, og evaluere musklene i bekkenbunnen.

Smertevurdering: Legen kan bruke spesielle teknikker for å vurdere smertens karakter, lokalisering og intensitet.

Uteslukkelse av andre årsaker: Det er viktig å utelukke andre mulige årsaker til smerte, som infeksjoner eller dermatologiske tilstander.

Biopsi: I noen tilfeller kan legen ta en liten vevsprøve (biopsi) for å utelukke andre underliggende tilstander.

Samråd med spesialister: Noen ganger kan en henvisning til en smertespesialist eller gynekolog med ekspertise innen seksuell smerte være nødvendig for å bekrefte diagnosen og utvikle en passende behandlingsplan.

Behandlinger

På klinikken utfører vi behandling og opplæring i teknikker til å håndtere vaginisme, vestibulitt og vulvodyni. Her er noen flere detaljer om de 4 hovedtypene behandling som finnes og tilbys på våre klinikker.

Elektrostimulering

Elektrostimulering innebærer bruk av elektriske impulser for å stimulere musklene i bekkenbunnen. Dette kan bidra til å løsne og slappe av de ufrivillig kontraherte musklene. Prosessen kan bidra til å forbedre muskelkontroll og redusere smerte. En spesialist, som en fysioterapeut eller osteopat, kan bruke elektrostimulering som en del av behandlingsplanen for å hjelpe deg med å takle vaginisme.


Biofeedback

Biofeedback er en teknikk som hjelper deg med å bli mer bevisst på kroppens fysiologiske prosesser. Det innebærer bruk av sensorer for å måle muskelspenning og deretter gi tilbakemelding til pasienten, vanligvis i sanntid. Dette kan hjelpe deg med å forstå hvordan bekkenbunnsmusklene fungerer og hvordan du kan kontrollere dem bedre. Biofeedback kan bidra til å trene musklene til å slappe av og unngå ufrivillige sammentrekninger.


Osteopater og andre spesialister

Noen osteopater har spesialisert seg på behandling av bekkenbunnsmuskulatur, inkludert tilstander som vaginisme. De kan bruke en rekke tilnærminger, inkludert manuell behandling for å hjelpe deg med å oppnå muskelavslapning. Imidlertid er det viktig å forsikre deg om at den valgte behandleren har erfaring med å behandle vaginisme. Vi har per 2023 to terapeuter med spesialisering imot bekkenbunnproblemer.

Begge er autoriserte osteopater. For mer om osteopati generellt les:

Ta kontakt med Marielle eller Veronica om du har flere ting du lurer på.


Holistisk tilnærming

Ofte er det mest effektive for å håndtere vaginisme en helhetlig tilnærming som inkluderer fysioterapi/osteopati, avslapningsteknikker, kognitiv atferdsterapi og støtte for å takle eventuelle psykologiske faktorer som kan spille en rolle i tilstanden. Du kan også vurdere å arbeide med en gynekolog eller seksuell terapeut for ytterligere veiledning og støtte.

Vaginisme  er en tilstand der bekkenbunnsmusklene ufrivillig strammer seg

Det er viktig å oppsøke kvalifisert helsepersonell som spesialiserer seg på behandling av vaginisme for å utvikle en skreddersydd behandlingsplan som passer for deg. Det er viktig å merke seg at behandlingseffektiviteten kan variere fra person til person, og det kan ta tid å oppnå bedring, så tålmodighet og vedvarende innsats er nøkkelen.

Veronica Vildmyren